21年医院三基考试模拟试题6章 第1章
简述对病人病情和体格情况评估的ASA分级标准?
答案：根据ASA标准将病人分为五级：
1级：病人的重要器官、系统功能正常，对麻醉和手术耐受良好，正常情况下没有什么风险;
2级：有轻微系统性疾病，重要器官有轻度病变，但代偿功能健全。对一般麻醉和手术可以耐受，风险较小;
3级：有严重系统性疾病，重要器官功能受损，但仍在代偿范围内。行动受限，但未丧失工作能力。施行麻醉和手术有一定的顾虑和风险;
4级：有严重系统性疾病，重要器官病变严重，功能代偿不全，已丧失工作能力，经常面临对其生命安全的威胁。施行麻醉和手术均有危险，风险很大;
5级：病情危重、濒临死亡，手术是孤注一掷。麻醉和手术异常危险。
毒蛇咬伤现场急救首先应
A:服用蛇药
B:刀尖挑开牙痕排毒
C:普鲁卡因局部封闭
D:伤口上方绑扎
E:双氧水冲洗伤口
正确答案：D
解析：注意题干“现场急救”，考虑条件，应绑扎伤口上方以防止毒液随血液循环扩散。
正确答案：(1)洗胃的适应证：①非腐蚀性毒物中毒的患者，如有机磷、安眠药、重金属类与生物碱等;②食物中毒的患者;③胃肠道手术前患者。(2)洗胃的禁忌证：①强腐蚀性毒物(如强酸、强碱)中毒;②肝硬化伴食管胃底静脉曲张、胸主动脉瘤、近期内有消化道出血及胃穿孔患者;③上消化道溃疡、癌症患者不宜洗胃。
患者女性，28岁。产后半年，现哺乳，正常行经，要求避孕。妇科检查正常，推荐使用的避孕方法是
A:阴道隔膜
B:带铜宫内节育器
C:安全期避孕
D:口服避孕药
E:带孕酮宫内节育器
正确答案：B
解析：哺乳期妇女已正常行经，最适宜的方法是使用宫内节育器，因仍在哺乳，故不能使用带孕激素的宫内节育器。
普萘洛尔治疗心绞痛主要机制是
A:激动M受体
B:阻断血管平滑肌上的α受体
C:对抗肾上腺素的升压作用
D:抑制心肌收缩力，减慢心率，降低心肌耗氧量
E:扩张外周小动脉，减轻心脏后负荷
正确答案：D
解析：普萘洛尔可阻断心脏上β1受体，抑制心肌收缩力，减慢心率，降低心肌耗氧量，用于治疗心纹痛。
大动脉弹性主要影响脉压，老年人大动脉弹性____，脉压____。
慢性咳嗽伴大量脓痰，常见于
A:百日咳
B:胸膜炎
C:肺炎
D:肺结核
E:肺脓肿
正确答案：E
解析：咳嗽伴大量脓痰，常见于支气管扩张、肺脓肿、肺囊肿合并感染和支气管胸膜瘘。
21年医院三基考试模拟试题6章 第2章
手术中追加应用抗菌药物的时间不正确的()
A.手术时间超过3小时
B.手术时间长于所用抗菌药物半衰期
C.失血量大于1500毫升
D.手术中体温升高
答案：D
解析：根据抗菌药物临床应用指导原则，围手术期用药必须根据手术部位、可能致病菌、手术污染程度、手术创伤程度、手术持续时间、抗菌药物的抗菌谱及半衰期等综合因素，合理使用抗菌药物。若手术时间超过3小时,或者手术时间长于所用抗菌药物半衰期的,或者失血量大于1500毫升的,手术中应当对患者追加合理剂量的抗菌药物。
无菌盘铺好后（ ）
A.有效期4小时
B.有效期2小时
C.有效期12小时
D.有效期24小时
E.有效期7天
选择性作用于β1受体的药物是
A:多巴胺
B:异丙肾上腺素
C:多巴酚丁胺
D:去甲肾上腺素
E:麻黄碱
正确答案：C
解析：β受体激动药的代表药是异丙肾上腺素，但它属于非选择性β受体激动药，对β1和β2受体均有兴奋作用。而多巴酚丁胺是β1受体激动药的代表药，尤其消旋多巴酚丁胺对β1受体的激动作用强于β2受体，故属于β1受体激动药。
高钾血症可见于()
A.急性肾衰竭
B.慢性肾衰竭
C.Addison病
D.糖尿病
E.经胃肠摄钾过多
在评估肺癌患者有无脑转移时,MRI比C正确更有优势。()
正确采血标本时，避免人为溶血的措施有
A.注射器与针头洁净湿润
B.止血带不宜束缚过紧
C.用手挤压局部使血液流出
D.通过针头将血注入管内
E.不用真空采血管
尖锐湿疣的病因是()
A.HPV感染
B.HSV感染
C.CMV感染
D.衣原体感染
E.细菌感染
21年医院三基考试模拟试题6章 第3章
供应窦房结的动脉主要来自于()。
A.前室问支
B.后室间支
C.旋支
D.左冠状动脉
E.右冠状动脉
临床思维的基本原列包括()
A.实事求是的原则，“一元论”原则
B.用发病率和疾病谱观点选择诊断的原则
C.首先考虑器质性疾病的诊断，然后考虑功能性疾病的原则
D.首先考虑可治的疾病的原则，简化思维程序的原则
E.见病见人的原则
尿路感染的确诊下列哪几项正确( )
A.尿感的确诊只能确立在尿细菌定量培养的基础上
B.只要清洁中段尿和导尿培养出有细菌生长，即可确诊
C.只有膀胱穿刺尿作细菌定性培养，才能确诊
D.如果两次中段尿培养均为105/mL，且为同一菌种，即使无感染症状，也能确诊
E.尿细胞培养含菌量≥104/mL，即可确诊
参考答案：象征性思维：属于概念转换，以无关的具体概念代替某一抽象概念，不经患者解释，旁人无法理解，多见于精神分裂症。
普鲁卡因青霉素之所以能长效,是因为()
A.改变了青霉素的化学结构
B.抑制排泄
C.减慢了吸收
D.延缓分解
E.加进了增效剂
参考答案：不能纳入基本医疗保险用药范围的药品有：①主要起营养滋补作用的药品。②部分可以入药的动物及动物脏器，干(水)果类。③用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂。④各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂。⑤血液制品、蛋白类制品(特殊适应证与急救、抢救除外)。⑥劳动保障部规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。
佝偻病患儿早期的临床表现主要是
A.睡眠不安、多汗、枕秃
B.颅骨软化
C.方颅
D.前囱晚闭
E.出牙延迟
参考答案：A
答案解析：佝偻病患儿早期主要表现为神经、精神症状，如易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭、出汗、枕秃。
21年医院三基考试模拟试题6章 第4章
防治功能性便秘选用
A:羧甲基纤维素
B:酚酞
C:比沙可定
D:以上都不是
E:硫酸镁
正确答案：A
解析：①错选酚酞发生率较高。酚酞属于二苯甲烷衍生物，是作用温和的缓泻药，但近年来发现有发生肠炎、皮炎及出血等过敏反应，现少用;②羧甲基纤维素是蔬菜、水果中天然和半合成的多糖及纤维素衍生物，有亲水性，在肠道不被吸收，吸水膨胀后增加肠内容物的容积，促进推进性肠蠕动，排出软便，是功能性便秘的最佳选择。
对不耐湿热选用化学消毒剂浸泡消毒或灭菌时,在器械使用前应用无菌水将消毒液冲洗干净。()
腹股沟淋巴结收集的范围包括( )
A.下肢的浅、深淋巴
B.会阴部浅淋巴
C.会阴部深淋巴
D.臀部的浅淋巴
E.脐以下腹壁的浅淋巴
膀胱高度膨胀又极度虚弱的病人，首次导尿量不得超过( )
A.100 mL
B.500 mL
C.1000 mL
D.2000 mL
E.3000 mL
对非语言沟通的特点叙述不正确的是( )
A.非语言沟通能够表露、传递信息的真正含义
B.非语言沟通在不同民族、不同地区和不同文化背景时的解释相同
C.不同的人可以用相同的非语言沟通方式表达同一种情感
D.语言沟通具有组合性的特点
E.非语言沟通在具体的语境中可以直接体现人的心态
脐血红细胞何种情况称为icord
A.同抗I反应弱，而同抗i反应强
B.同抗I反应强，而同抗i反应弱
C.同抗I抗i反应一样强
D.同抗I抗i反应都不强
本题答案：A
本题解析：脐血红细胞同抗I反应弱，而同抗i反应强，称为icord。当达18个月龄时，红细胞同抗I反应逐渐增强，而同抗I反应逐渐减弱。这种表现型(强I，弱i)在健康成人保持到老年。
参考答案：答：（1）负责集中管理全院病案。 （2）按时收取出院（包括死亡）患者的全部病案。 （3）负责出院患者病案的整理、核查、登记、编码、装订以及保管工作。 （4）负责临床、教学和研究以及个别调阅病案的供给和回收工作。 （5）经科负责人或院领导的批准同意后，负责办理院内病案摘录和外调接待工作。 （6）配合统计人员做好有关统计资料的整理分析。 （7）把好病案书写质量初查关。督促有关医师修改、填补病案书写中的缺项和错误。及时反馈病案书写信息，促使病案书写质量不断提高。 （8）做好病案储藏室的安全保管和病案内容的适当保密工作。 （9）做好制定和增印医疗用表或印刷前的审核工作。 （10）根据医疗、教学、科研工作的需要配合做好随诊工作。 （11）如病案量大，保管期很长，有缩微设备者应根据具体情况，选定期限的病案进行缩微，并做好缩微胶片的保管工作。 （12）在信息科长的领导下，制定病案室各项规章制度，实现病案微机化管理。但随着医学事业的发展，病案管理工作也必将有相应的发展变化，应在有条件的病案室开展病案管理的理论研究，注重对病案工作的组织管理、人才培养。工作内容、工作方法的研究，把病案管理工作作为一门科学来研究。
21年医院三基考试模拟试题6章 第5章
与吗啡成瘾、戒断症状有直接联系的部位是
A:孤束核
B:纹状体
C:边缘系统
D:蓝斑核
E:丘脑
正确答案：D
解析：蓝斑核是与吗啡成瘾及戒断症状有直接联系的部位。该核由去甲肾上腺素能神经元组成，且阿片受体密集;吗啡或脑啡肽均可抑制蓝斑核受体放电，当动物对吗啡耐受成瘾后，该核放电也出现耐受，一旦停用吗啡则放电加速，同时出现戒断症状，提示戒断症状与蓝斑核去甲肾上腺素能神经元活动增强有关。
下列哪种胎位分娩最困难 ( )
A.右枕前位
B.右枕后位
C.左骶后位
D.左骶前位
E.颏后位
动脉置管一般最长保留()日。
正确答案：一般治疗：镇静，卧床休息。保持呼吸道通畅。维持基础呼吸和循环。 调整血压：早期应慎用或不用降压药。除非血压很高或伴有心肌缺血或心力衰竭、肾衰。 应缓慢降压，24消失内降压幅度不能超过25%。 溶栓治疗：强调时间窗内静脉溶栓治疗，越早越好。 抗血小板药物治疗：阿司匹林。 抗凝治疗：普通肝素或低分子肝素。 减轻缺血神经元损伤的保护治疗。控制脑水肿。注意热量补充和水、电解质及酸碱平衡。 防止并发症。
监测药物峰值效应(峰浓度),通常在药物输注结束后几小时采血:()。
A、1～2h
B、2～3h
C、3～4h
D、4～5h
E、5～6h
电刀负极板安放部位应距离心电图电极:()。
A.15cm以上
B.20cm以上
C.10cm以上
D.18cm以上
软组织急性化脓性感染，在出现波动前，须早期切开引流的是
A.转移性脓肿
B.脓性指头炎
C.面部疖肿
D.急性蜂窝织炎
E.痈
21年医院三基考试模拟试题6章 第6章
国际卫生条例的传染病范围是
A:可引起某个国家关注的突发公共卫生事件
B:可引起某个人关注的突发公共卫生事件
C:可引起国际关注的突发公共卫生事件
D:可引起病人关注的突发公共卫生事件
E:可引起某个医疗机构关注的突发公共卫生事件
正确答案：C
解析：《国际卫生条例(2005)》将传染病的范围从3种检疫传染病(黄热病、鼠疫和霍乱)扩展为包括多种传染病在内的所有可能引起国际关注的突发公共卫生事件。
营养评估应从评估对象的()、()及()三方面着手。
茜草素型轻基蒽醌的颜色往往比大黄素型羟基蒽醌要深。
此题为判断题(对，错)。
手太阴肺经起于______，于_____交手阳明大肠经。
以下脏腑中哪几项与痰饮形成关系最为密切()
燥性干涩，易伤津液，导致口渴饮冷。( )
此题为判断题(对，错)。
本题答案：①嗜睡：为意识障碍的早期表现。病人精神委靡，表情淡漠，常持续处于睡眠状态，但能被唤醒，勉强配合检查及简单回答问题，停止刺激即又入睡。②浅昏迷：仍有无意识的自发动作，对疼痛刺激有躲避反应及痛苦表情，但不能回答问题或执行简单的命令。角膜反射、瞳孔对光反射、咳嗽反射、吞咽反射、腱反射均无明显改变。③中度昏迷：自发动作很少，对强烈疼痛刺激有躲避反应，角膜反射、光反射、咳嗽反射、吞咽反射及腱反射减弱。④深昏迷：自发动作完全消失，对任何刺激均无反应，各种反射均消失，巴彬斯基征继续存在或消失。
