医院三基考试历年真题5章 第1章
医院人力成本最直接的表现形式是（ ）
A、工资和奖金
B、个人劳动和社会劳动
C、个人劳动时间和社会劳动时间
D、自己劳动和社会剩余劳动
E、活劳动和物化劳动
营养液与胰岛素分开管道同时泵入,其目的是防止胰岛素吸附聚集引起营养液比重失调及低血糖。()
疮疡成脓时，其疼痛的表现常为
A、痛无定处，走注甚速
B、皮色不红，不热，酸痛，得温痛减
C、灼热疼痛，遇冷痛减
D、皮色青紫而胀痛
E、肿势急胀，痛无止时，如有鸡啄，按之中软应指
正确答案：
①症状：病人可有高热、寒战、全身不适、尿量减少、心悸、气短及胸痛等，严重时可有紫绀及无尿等。
②体征：心率增快，心音遥远，早期可听到心包摩擦音。当心包腔内积液迅速增多及压力增加时，引起心脏舒张受限、收缩压下降、舒张压升高及脉压变小，可出现奇脉、静脉压升高、颈静脉怒张、肝大及水肿等。
③血白细胞总数及中性粒细胞增高，贫血，血沉增快。
④胸部X线检查：心影增大，可呈“烧瓶样”。肺野清晰。
⑤心电图检查：各导联QRS低电压，ST-T段升高，T波倒置。
⑥超声心动图检查：提示心包增厚，心包腔积液。
⑦心包穿刺：抽出脓性积液确定诊断。对穿刺液进行涂片染色、细菌培养及药敏试验以协助诊断，指导治疗。
按组织学改变，原发性支气管肺癌有哪些类型?如何区分中央型与周围型肺癌?
正确答案：根据组织学特征，支气管肺癌分为：鳞状上皮细胞癌、未分化小细胞癌、未分化大细胞癌、腺癌及细支气管肺泡癌。此外尚有腺鳞癌、类癌、肉瘤样癌、腺样囊性癌等，临床较少见。按解剖部位，支气管肺部生长在叶、段以上支气管，位于肺门附近称为中央型肺癌，以鳞癌及未分化癌多见。生长在段以下支气管，位于肺边缘部位称为周围型肺癌，以腺癌多见。
医院三基考试历年真题5章 第2章
ARDS是由于:__________引起的__________型呼吸衰竭。
正确答案：急性肺泡呼吸膜损伤 低氧血症(Ⅰ型)(换气障碍型)
超临界提取法是一种集提取和分离于一体，又基本上不用有机溶剂的新技术。( )
肺脓肿急性化脓性炎症阶段，X线片示
A.小片状阴影
B.大片状致密影
C.空洞
D.胸腔积液
E.粟粒状阴影
正确答案：早期肺癌的影像学表现为：早期肺癌的中央型在影像学表现为肺段、肺叶阴影，可逐渐发展，也可在同一部位反复出现，在病理上为肺不张或阻塞性肺炎，CT检查可见肺段或肺叶支气管狭窄或梗阻。部分隐性肺癌胸片或CT检查可正常，仅在痰中找到癌细胞。周围型病灶直径小于或等于2cm,影像表现为孤立结节或片状影，有分叶征、毛刺征、小泡征，胸膜凹陷征等，无肺门及纵隔淋巴结增大。
鼻咽癌的处理首先应选择
A.手术疗法
B.化学治疗
C.放射治疗
D.对症处理
E.中药处理
医院三基考试历年真题5章 第3章
简述分析判断单纯型和双重型酸碱平衡紊乱病例的简易方法。
参考答案：临床上某一病例发生酸碱平衡紊乱往往不是单一因素，常为多因素多种变化所致。在复杂的情况下一定要理解Henderson-Hasselbalch方程式中三个变量的关系，即pH∝。也就是说首先一定要看准pH、HCO、PaCO三个主要指标的变化，而SB、AB、BB、BE等多种指标都是由HCO变化引起的，这样把复杂问题简单化了。再经下述三个步骤进行分析，对单纯性和双重性酸碱紊乱可做出正确的判断。(1)根据pH值或H的变化，可判断是酸中毒还是碱中毒。凡pH7.45，则为碱中毒。pH值在正常范围(7.35～7.45)又有三种可能：即正常人，代偿性酸碱紊乱或混合型酸碱紊乱。因此，在分析病例时，千万不要一看到pH值在正常范围，就诊断没有酸碱紊乱。(2)根据病史和原发性失衡可判断为呼吸性紊乱还是代谢性紊乱。原发PaCO增高引起pH降低称为呼吸性酸中毒，原发PaCO降低引起pH增高称为呼吸性碱中毒，原发HCO降低引起pH降低称为代谢性酸中毒，原发HCO增高引起pH增高称为代谢性碱中毒。(3)根据代偿情况可判断为单一性酸碱紊乱还是混合性酸碱紊乱，代偿的规律是代谢性酸碱紊乱主要靠肺代偿，而呼吸性酸碱紊乱主要靠肾代偿。单一性酸碱紊乱继发性代偿变化与原发性失衡同向，但继发性代偿变化一定小于原发性失衡，其代偿变化幅度可根据代偿预测公式计算。病人实测的HCO有或PaCO若在预测范围内，为单纯性酸碱紊乱；若不在预测范围内则为混合性酸碱紊乱。此外，还可通过AG值的变化帮助分析诊断，只要AG>16，提示病人有AG增高型代谢性酸中毒。
下列在人工培养基上生长后呈现“油煎蛋”样菌落的微生物是
A.衣原体
B.病毒
C.螺旋体
D.立克次体
E.支原体
正确答案：E
支原体典型的菌落在人工培养基上呈现“油煎蛋”样。
某肾孟肾炎患者，血气分析测得pH7.31，PaCO23.59KPa(27mmHg)，AB15mmo1/L，BE-11mmo1/L，该病人应诊断为()
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.混合性酸中毒
下列情况可选用悬空式桥体的是()
A、下颌第一磨牙缺失，牙槽嵴丰满
B、下颌第一磨牙缺失，牙槽嵴吸收明显
C、上颌中切牙缺失，牙槽嵴丰满
D、上颌中切牙缺失，牙槽嵴吸收明显
E、上颌第一双尖牙缺失，咬合较紧
参考答案：B
解析：下颌第一磨牙缺失，牙槽嵴吸收明显时可选用悬空式桥体。
长期服用非甾体抗感染药治疗类风湿关节炎，最严重的药物不良反应是
A:胃部不适
B:肾间质损害
C:药物性糖尿病
D:恶心、反酸
E:胃黏膜出血
正确答案：B
解析：非甾体抗感染药短期应用常见的不良反应有胃肠道反应，可出现胃部不适、恶心、反酸，甚至胃黏膜出血，但停药后均可恢复;药物性糖尿病不是非甾体抗感染药的不良反应，可排除;长期应用可导致肾间质损害，且很难恢复。
医院三基考试历年真题5章 第4章
胃、十二指肠溃疡大出血的手术治疗普通采用()
A.溃疡旷置，胃、空肠吻合术
B.贯穿缝扎溃疡底出血动脉或结扎其主干
C.迷走神经切断加引流术
D.包括溃疡在内的胃大部切除术
E.迷走神经切断加胃窦切除术
患者，男，63岁，右侧下牙龈菜花状溃疡3个月，无唇麻木症状。活检为“鳞状细胞癌Ⅰ级”，检查见溃疡大小约3cm×2cm，颌面及颈部未及明显淋巴结肿大。该患者的T分类是()
A.T1
B.T2
C.T3
D.T4
E.Tis
咳嗽的主要症状是A.咳嗽、胸痛、发热、咳脓血痰
B.咳嗽、咳痰
C.咳嗽、消瘦、低热、自汗
D.咳嗽、喘促、咳痰、胸部胀满憋闷
E.喘促、喉中哮鸣音
肺胀的主要特征是A.咳嗽、胸痛、发热、咳脓血痰
B.咳嗽、咳痰
C.咳嗽、消瘦、低热、自汗
D.咳嗽、喘促、咳痰、胸部胀满憋闷
E.喘促、喉中哮鸣音
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
在医疗括动中，医疗机构及其医务人员应当将病人的____、____、____等如实告知病人。
诊断乳房深部脓肿主要依据()。
A、乳房红、肿、热
B、全身发热，乳房压痛
C、局部检查有波动感
D、穿刺抽的脓液
医院三基考试历年真题5章 第5章
正确答案：药物被吸收入血循环的速度及程度、尿药浓度测定法、血药浓度测定法
树脂类中药，一般不溶于
A、酸水
B、乙酸乙酯
C、氯仿
D、乙醚
E、水
慢性肺原性心脏病急性加重期的诱因
A. 过劳
B. 使用镇静剂
C. 使用支气管扩张剂
D. 大量利尿
E. 呼吸道感染
正确答案：重症胰腺炎的早期并发症如下：(1)休克：在发病早期或后期均可发生。(2)化脓性感染：如胰周脓肿、腹膜炎、败血症等。(3)多器官功能衰竭：多在休克和感染的基础上发生。如肾衰竭、急性呼吸窘迫综合征、中毒性脑病等。
昏迷病人从急诊室被送入病室后，值班护士首先应
A:介绍医院环境
B:通知医生、配合抢救、测量生命体征
C:询问病史，评估发病过程
D:通知营养室，准备膳食
E:填写各种卡片
正确答案：B
解析：危重病人病情变化快，应该严密监测，并做好配合抢救的准备。
